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Saiba mais sobre medicina nuclear

medicina nuclear
Introdução e definições

A medicina nuclear abrange a área de uma prática médica baseada em substâncias radioativas , chamadas radiofármacos, que podem ser aplicadas para diagnóstico ou tratamentos. Sua combinação diagnóstico + terapias = radioteranósticos.

O produto radiomarcado, uma substância que contém um isótopo radioativo ou radionuclídeo, viaja pelo corpo até atingir seu alvo. Graças a um vetor no qual este radionuclídeo é enxertado, ele atinge e se acumula em um tecido biológico específico ou em um órgão. Essa molécula é útil para localizar o tecido ou órgão alvo (diagnóstico), para iniciar a destruição dessas células (terapia), ou ambas, dependendo do tipo de radionuclídeo anexado.

O termo radiotraçador refere-se à noção de pequenas quantidades (vestígios) das substâncias em uso e também à capacidade vantajosa de “rastrear” a disseminação da molécula no corpo como conseqüência da radioatividade ligada (luz).

O desenvolvimento da tecnologia de aquisição de imagens associada a um poderoso software de tecnologia da informação resultou no desenvolvimento da tecnologia de tomografia, gerando imagens transversais e imagens tridimensionais. Alguns elementos radioativos podem ser utilizados para fins terapêuticos, devido às suas diferentes propriedades físico-químicas; de fato, seu efeito ionizante de curta distância leva à destruição celular. O uso desses vetores em associação com radionuclídeos de terapia, essencialmente emissores β ou α, é chamado de radioterapia vetorial ou metabólica. Esses medicamentos radiomarcados utilizados na terapia também são chamados de radioterapêuticos.

Radionuclídeos

A radioatividade natural apareceu pela primeira vez concomitantemente à criação da Terra, e os radionuclídeos que ainda hoje podem ser encontrados no solo são de fato isótopos de longo período ou nuclídeos de decaimento que datam de matéria original. Como conseqüência, o homem sempre foi exposto à radioatividade ambiental, seja de origem terrestre ou cósmica, e é claro que continuamos a encontrar esses radionuclídeos em nossos alimentos e indiretamente em cada uma das células de nosso corpo.

Um radionuclídeo é uma substância que se degrada de maneira muito constante ao longo do tempo e emite uma ou várias radiações. Essa degradação ou deterioração é definida por uma constante, o período (ou meia-vida) correspondente ao tempo necessário para que metade da substância restante desapareça. Essa meia-vida é específica para cada radionuclídeo.

O tipo de radiação emitida também é específico para cada radionuclídeo. Existem vários tipos de radiação que são de interesse para a medicina nuclear: para fins de diagnóstico, as emissões de raios gama (γ) e beta mais (ou pósitron) (β +) levaram ao desenvolvimento das modalidades de imagem SPECT e PET (Tomografia por Emissão de Positrons). As radiações beta menos (β), alfa (α) e elétrons de rápida conversão ou Auger são usados ​​nos teranósticos.

Entre todos os radionuclídeos com potencial na medicina nuclear, devemos lembrar aqueles que são mais amplamente utilizados atualmente: iodo-123 e tecnécio-99m como emissores γ, flúor-18 e gálio-68 como emissores β +, iodo-131 e lutécio- 177 como emissores β. Os recém-chegados incluirão Astatine-211 e Actinium-225 na série de emissão alfa e Tin-117m como emissor de conversão de elétrons.

Radiofármacos

Radioterapêutica aprovada

Atualmente disponível para pacientes

Radioterapêutica em desenvolvimento

Atualmente em ensaios clínicos

Radioterapêutica em estágio inicial

PRÉ-CLÍNICO

A lista a seguir não é exaustiva e apresenta apenas uma pequena lista de moléculas próximas a entrar ou que entraram muito recentemente nos ensaios clínicos de Fase (Fase 0 / I com dados não publicados). Eles podem muito em breve ser descritos com mais detalhes no capítulo anterior, desde que o resultado deste primeiro ensaio clínico possa ser positivo. Existem centésimos de molécula que podem ser descritos neste capítulo.

Radioterapêutica descontinuada

NÃO ESTÁ DISPONÍVEL ATUALMENTE

A lista a seguir tem como objetivo fornecer informações sobre moléculas que foram lançadas no mercado com forte apoio da indústria radiofarmacêutica, mas tiveram que ser retiradas por diversas razões. Pode haver alguns desses medicamentos que podem entrar em uma segunda vida em alguns países remotos, já que a maioria deles foi retirada principalmente por razões de marketing e concorrência e sua eficácia não é questionável.

livros

Quer aprender mais?

Para explicar essa tecnologia de maneira acessível, o autor deste projeto escreveu um livreto de referência contendo informações sobre medicina nuclear. Inicialmente, destinava-se a trabalhadores da indústria radiofarmacêutica, mas depois foi usado para pacientes e finalmente distribuído a potenciais investidores. Atualmente, este livro está disponível em francês, inglês e espanhol.

Richard Zimmermann, “La Médecine Nucléaire: radioactivity pour diagnostic and thérapie”, EDP Sciences, França, 2006, 176 páginas em francês; Tradução para o inglês republicada em 2008 (188 páginas). E uma segunda edição (217 páginas) até agora escrita apenas em inglês ficou disponível em 2017.